平急结合的医疗设施项目获得十五五政策大力支持，项目立项、拿补贴全流程解析

三年疫情的冲击，让我国公共卫生体系的应急响应能力经历了前所未有的压力测试。疫情初期部分城市医疗资源挤兑、定点救治床位不足、常规医疗服务被迫中断的场景至今仍值得反思，也直接推动了"平急结合"成为公共卫生体系建设的核心方向之一。2025年是"十五五"规划开局之年，平急结合医疗设施建设作为国家安全保障和民生福祉提升的双重重点领域，被纳入国家重点支持的新基建范畴，迎来政策红利的集中释放期。对于地方政府、医疗运营机构和社会资本而言，这既是补齐区域医疗短板的责任所系，也是布局民生服务赛道的重要机遇。

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十五五政策支持：从顶层设计到落地保障的全方位倾斜

"十五五"规划纲要中明确将"增强公共卫生应急管理能力，构建平急结合的重大疫情防控救治体系"作为健康中国建设的核心任务之一，原文提出："优化医疗资源区域布局，依托综合医院、传染病医院等建设平急结合的医疗救治网络，地级及以上城市至少建成1家达到三级传染病医院标准的平急结合医疗机构，社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构实现发热门诊（诊室）全覆盖，预留应急扩容接口，确保重大疫情发生时可快速转换为隔离救治场所。"

政策支持的力度体现在资金、土地、审批三个核心维度：资金端，中央预算内投资专门设立"公共卫生防控救治能力建设"专项，对符合条件的平急结合医疗设施项目给予最高不超过总投资30%的补助，中西部欠发达地区、革命老区、边境地区的补助比例可提升至50%。2025年该专项首批下达资金已达380亿元，重点支持地市级传染病救治基地、大型公共场馆平急改造、基层发热诊室升级三类项目。地方层面普遍出台配套补贴，以上海为例，对社会资本参与建设的平急结合医疗设施，按照实际投入的20%给予最高不超过5000万元的一次性建设补贴，运营前三年还可按照实际服务量给予每人次10-20元的运营补贴。土地端，平急结合医疗设施项目可按公益事业用地性质划拨，涉及新增建设用地的优先纳入年度用地计划指标，审批周期压缩至15个工作日以内。对于利用现有存量建筑改造的项目，允许在5年内继续按原用途和土地权利类型使用土地，到期后如需转让可按新用途补缴土地出让金时享受30%的减免。审批端，各地普遍建立了平急结合医疗设施项目"绿色通道"，实行"容缺受理+并联审批"，环境影响评价、消防安全审查等环节可与项目设计同步推进，整体审批时限比普通社会事业项目缩短60%以上。部分省市还将平急结合医疗设施建设纳入地方政府绩效考核指标，未完成年度建设任务的地区将被约谈，且下一年度专项债额度相应核减。

不同于以往单一的传染病医院建设，十五五政策对平急结合的定义更加系统，要求项目同时具备"平时服务、急时应急"的双重功能：平时可作为普通门诊、住院、体检、康复等常规医疗服务场所，急时可在72小时内完成功能转换，具备独立的"三区两通道"（污染区、半污染区、清洁区，医务人员通道、患者通道）、负压病房、独立给排水和通风系统，满足传染病集中收治需求。这一要求避免了过去部分应急医疗设施平时闲置、维护成本过高的问题，让项目具备可持续运营的基础。

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行业发展现状与机遇：千亿元级市场的供需缺口与升级方向

我国平急结合医疗设施建设的基础在"十三五""十四五"时期已经逐步搭建，但整体仍存在明显的结构性短板。据国家卫健委2024年发布的《全国公共卫生防控救治能力建设评估报告》，截至2024年底，全国仅有42%的地级城市建成了符合标准的平急结合传染病救治基地，现有传染病病床中达到负压标准的占比不足35%，80%以上的县级医院没有独立的传染病病区，基层医疗卫生机构中具备发热患者筛查和临时隔离能力的仅占58%。疫情后多地虽然建设了一批方舱医院，但多数仅具备临时安置功能，没有预留永久改造接口，疫情后普遍处于闲置状态，部分甚至已经拆除，造成了资源浪费。

从市场规模来看，按照十五五规划的建设目标测算，未来5年全国需要新建或改造地市级平急结合传染病救治基地约170个，县级平急结合医疗设施约1200个，基层发热诊室升级约3.5万个，加上大型公共场馆的平急改造、区域公共卫生应急物资储备库建设，整个市场规模预计将达到1.2万亿元，年均复合增长率超过18%，是民生基建领域增速最快的赛道之一。

当前行业发展呈现三个明显的趋势，也对应着不同的参与机会：第一是功能复合化，不再是单纯的传染病医院建设，而是向"平急两用的综合医疗服务体"转型。比如2024年建成投用的广州黄埔区平急结合医疗中心，平时作为区域三级综合医院运营，开放床位1200张，覆盖周边50万居民的常规诊疗需求，疫情等应急状态下可在48小时内转换出800张负压病床，独立设置的传染病楼与普通诊疗区物理隔离，不需要关停整个医院就能实现应急功能切换，2024年全年门诊量达62万人次，运营利润率达到4.2%，远高于传统传染病医院的平均水平。这类项目既解决了应急需求，又提升了区域常规医疗服务能力，是当前政策支持的核心方向。第二是技术智能化，平急转换的效率和应急状态下的运营能力越来越依赖数字化技术支撑。目前新建的平急结合医疗设施普遍配备智慧感控系统、远程医疗平台、医疗物资动态管理系统，可实时监控病区感染风险、实现跨区域专家会诊、精准调度应急物资。浙江杭州的智慧平急医疗项目试点显示，智能化改造后，医院平急转换的时间从原来的72小时缩短到24小时，应急状态下的医护人员配置效率提升40%，物资浪费率降低35%。智慧医疗设备、系统集成、运维服务相关的企业，在平急结合医疗设施建设中的参与度越来越高。第三是运营社会化，政策明确鼓励社会资本通过PPP、特许经营、购买服务等方式参与平急结合医疗设施的建设和运营。2024年全国落地的平急结合医疗设施项目中，社会资本参与的比例已经达到38%，相比2020年的12%提升了26个百分点。社会资本的参与不仅缓解了地方政府的财政压力，也通过市场化运营提升了项目的平时使用效率，避免了资源闲置。比如江苏苏州的苏大附一院平急结合院区，由当地国企联合民营医疗集团共同投资建设，平时由民营医疗集团负责运营康复、体检、特需门诊等业务，应急状态下由政府统一调度，投资方每年可获得固定的运营补贴，同时享有平时运营的收益，项目内部收益率达到6.8%，具备良好的财务可持续性。

当然行业也面临着现实的挑战，核心是平急功能的平衡问题。部分项目为了满足应急要求，过度建设隔离病区、负压病房，平时使用率不足20%，每年的维护成本超过千万元，成为地方财政的负担。还有部分项目平急转换的流程不清晰、责任主体不明确，应急状态下无法快速启用，反而耽误了救治时机。这些问题也正是未来项目建设中需要重点规避的方向。

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项目投资决策要点：平衡公益属性与商业可持续性

平急结合医疗设施项目兼具公益属性和运营属性，投资决策不能简单套用商业地产或普通医院的逻辑，需要重点评估三个核心要素：

首先是区域需求的匹配度，这是项目能否长期运营的基础。投资前需要调研两个核心数据：一是区域现有医疗资源的缺口，包括每千人病床数、传染病病床数、基层医疗机构覆盖率，以及周边居民的常规诊疗需求，如果区域内已经有过剩的综合医院，再新建平急结合医疗设施很容易出现平时运营不足的问题。二是区域公共卫生应急需求，包括常住人口规模、流动人口数量、交通枢纽等级、历史上公共卫生事件发生频率，通常来说，人口超过500万的城市、交通枢纽城市、边境口岸城市，对平急结合医疗设施的需求更为迫切，政府的支持力度也更大。2024年某地级市盲目跟风建设了1500张床位的平急结合传染病医院，但当地总人口仅200万，现有综合医院床位已经饱和，项目建成后平时住院率不足30%，每年运营亏损超过8000万元，最终只能由政府财政兜底，就是典型的需求错配案例。

其次是平急功能的设计合理性，直接决定了项目的转换效率和运营成本。设计阶段需要明确三个核心边界：一是物理空间的隔离，传染病区、负压病房需要独立设置楼栋或独立的出入口，与普通诊疗区完全物理隔离，避免应急状态下影响常规医疗服务的开展。二是系统的预留，给排水、通风、电力、污水处理等系统需要提前预留应急扩容的接口，比如平时按照普通病房标准设置通风系统，预留负压风机的安装位置和电力负荷，应急时只需要加装设备就能快速转换，不需要大规模改造，可节省70%以上的改造成本。三是转换流程的预设，明确平急转换的触发条件、责任主体、操作流程、物资储备清单，最好提前组织演练，确保关键时刻能够快速切换。深圳某平急结合医院的设计方案显示，通过合理的空间预留，平急转换的单位改造成本仅为每平方米120元，远低于行业平均的500元/平方米，转换时间也仅需要24小时，大幅提升了项目的实用性。

最后是收益模型的可持续性，需要构建"政府补贴+市场化运营+应急补偿"的多元收益结构。平急结合医疗设施的收益通常来自四个部分：一是平时常规医疗服务的收入，包括门诊、住院、体检、康复等，这部分收入需要覆盖项目日常运营成本的70%以上，项目才具备自我造血能力。二是政府的建设补贴和运营补贴，建设补贴通常在项目竣工验收后一次性拨付，运营补贴按照实际服务量每年发放，部分地区还会对平急状态下的使用给予额外补偿，比如每启用一张应急床位每天补贴200元。三是公共卫生服务采购收入，政府购买的疫苗接种、核酸检测、公共卫生培训、应急演练等服务，可为项目带来稳定的现金流。四是应急物资储备的代储收入，部分项目配套建设公共卫生应急物资储备库，为政府代储口罩、防护服、药品等应急物资，每年可获得代储费用。通常来说，平急结合医疗设施项目的静态投资回收期在8-12年，内部收益率在6%-8%之间，虽然低于纯商业项目，但收益稳定、风险低，适合长期资本布局。

风险评估方面需要重点关注两类风险：一类是政策风险，部分地区的补贴政策可能随着政府换届、财政状况变化出现调整，投资前需要将政府补贴的相关条款纳入正式的合作协议，明确补贴的发放条件、金额、时间，避免口头承诺。另一类是运营风险，平急结合医疗设施的运营需要同时具备常规医疗服务能力和应急管理能力，对运营团队的要求更高，如果缺乏专业的运营团队，很容易出现平时运营不善、急时无法响应的问题。建议优先选择与当地公立三甲医院合作运营，或者引入专业的医疗运营团队负责日常管理，降低运营风险。

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立项及拿补贴重点：踩准政策节点，避免常见误区

平急结合医疗设施项目的补贴资金主要来自中央预算内投资专项、地方政府专项债、地方财政配套补贴三个渠道，不同渠道的申报条件和流程各有差异，核心是要满足政策要求的硬指标，提前做好材料准备。

申报核心条件

需要特别注意的是，部分地区为了拿补贴，将普通综合医院建设项目包装成平急结合项目，只是在申报材料中简单提及平急功能，实际设计方案中没有相关内容，这类项目在现场核查时很容易被淘汰，甚至可能被列入失信名单，影响后续其他项目的申报。2024年国家卫健委专项核查中，全国有117个申报项目因为平急功能不符合要求被取消资格，涉及补贴资金超过20亿元。

材料准备要点

不同补贴渠道的申报时间各有不同，中央预算内投资专项通常每年9-10月申报下一年度的项目，地方专项债通常每年1-3月申报，地方财政配套补贴通常每季度或每半年申报一次，需要提前半年以上准备相关材料，避免错过申报窗口。

申报注意事项

比如2024年四川成都的某社区卫生服务中心平急改造项目，因为提前半年就与区卫健委沟通，按照申报要求准备了完整的平急改造方案、运营计划，申报中央预算内投资补贴时仅用了2个月就通过审批，获得了总投资40%的补贴，项目建成后绩效评价优秀，后续又获得了每年20万元的运营补贴，整个项目几乎没有地方财政投入，就完成了升级改造。

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总结与建议

平急结合医疗设施建设是十五五时期民生领域的确定性投资方向，既是保障国家公共卫生安全的战略需要，也是提升区域医疗服务能力的民生工程，兼具社会效益和经济效益。对于参与主体而言，不需要盲目跟风上马项目，核心是要回归"平急两用"的本质，避免为了拿补贴而过度包装项目。

地方政府层面，需要做好区域统筹规划，根据当地的人口规模、医疗资源缺口、应急需求合理布局项目，避免重复建设和资源浪费，同时要完善配套政策，明确平急转换的责任、补偿机制，打消社会资本的顾虑。医疗运营机构和社会资本层面，要优先选择人口流入量大、医疗资源缺口明显的区域布局，重点关注功能复合化、智慧化的项目，与公立医疗机构合作提升运营能力，构建多元收益模型，确保项目的可持续运营。

可以预见，随着十五五政策的逐步落地，未来5年将有一批符合平急结合要求、运营效率高的医疗设施建成投用，不仅能大幅提升我国的公共卫生应急响应能力，也将成为优质的民生服务资产，为长期投资者带来稳定的回报。