一、开篇导语
当前我国县域医疗卫生体系正处于补短板、强弱项的关键转型期，数据显示，截至2024年末，全国仍有近12%的县级医院未达到二级甲等医院建设标准，18%的乡镇卫生院未完成基本设备达标升级，基层首诊、双向转诊的分级诊疗体系建设仍面临硬件支撑不足的痛点。《国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要》明确提出，要“强化基层公共卫生体系建设，推进县级医院和乡镇卫生院达标工程，提升县域医疗服务保障能力”，将基层医疗卫生基础设施建设列为公共服务补短板的核心重点领域。
2025年度中央预算内投资、超长期特别国债医疗卫生专项申报工作已于年初启动，多数省份申报截止时间集中在二季度末，留给项目单位完成前期手续、编制合规可研报告的时间已经十分紧张。对于地方政府来说，抢抓本次申报窗口期，推进县医院、乡镇卫生院达标建设，既可以解决基层群众“看病难、就近看病难”的民生痛点，也能抢抓政策红利获得上级资金支持，进一步撬动地方社会资本参与公共卫生服务体系建设，是兼具民生效益与发展效益的重大机遇。
二、项目简介
医疗卫生强基项目（县医院、乡镇卫生院达标建设）属于公共服务基础设施类专项，按照建设主体和达标等级可细分为两类：一类是县级医院达标建设项目，主要针对未达到二级甲等、三级乙等建设标准的县级综合性医院开展升级；另一类是乡镇卫生院达标建设项目，主要覆盖未达到国家基本标准的中心乡镇卫生院和普通乡镇卫生院。
项目主要建设内容通常分为四个模块：
【业务用房改扩建工程】，包括门诊楼、住院楼、感染性疾病科、急诊急救中心等功能区的新建、改造和装修，满足不同病种诊疗和公共卫生应急需求；
【医疗设备配置工程】，配置DR、彩超、全自动生化分析仪、急诊急救设备、中医诊疗设备等基层刚需医疗设备，补齐设备缺口；
【公共卫生能力提升工程】，建设发热哨点、传染病监测点、疫苗冷链存储设施等，提升基层公共卫生应急处置能力；
【信息化升级工程】，搭建县域远程医疗会诊系统、电子病历系统，实现与上级医疗机构的数据互联互通。
该项目的适用范围覆盖全国所有县域，主要应用于提升县域整体医疗服务能力，满足基层群众常见病、多发病诊疗，急诊急救，基本公共卫生服务等需求，同时支撑分级诊疗体系建设，实现“大病不出县、小病不出乡”的建设目标。项目技术路线遵循《县级医院建设标准》《乡镇卫生院建设标准》等国家规范，以“缺什么补什么”为核心原则，先完成现状评估明确缺口，再针对性制定建设方案，最终通过验收实现达标，整个技术体系符合国家医疗卫生基础设施建设的规范要求。
三、政策支持依据
《国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要》第十四章“推进基本公共服务均等化”中明确，将“基层医疗卫生服务机构达标建设”列为基本公共服务提升行动的重点内容，要求到2030年实现全国县级医院、乡镇卫生院100%达标，为项目建设提供了顶层战略依据。国家卫健委印发的《全面提升县级医院综合能力工作方案（2024-2027年）》《基层医疗卫生机构能力提升行动方案》进一步细化了建设要求和支持方向，明确将达标建设项目列为优先支持类项目。
在中央预算内投资方面，2025年度中央预算内投资公共卫生防控救治能力建设专项中，专门设置了基层医疗卫生强基因子，单个项目中央补助比例最高可达到项目总投资的60%，对中西部脱贫县、原中央苏区等重点区域还可以进一步提高补助额度，资金直接用于项目建设工程和设备采购，不要求地方配套额外资金压力。
超长期特别国债和地方政府专项债方面，2025年超长期特别国债专门安排XXX万元用于公共服务补短板项目，医疗卫生强基项目属于明确支持范畴；同时地方政府专项债也将县域医疗卫生基础设施建设列为重点支持领域，项目收益可以通过医疗服务收入、公共卫生服务补助资金覆盖，满足专项债项目收益平衡要求，地方政府可以通过发行专项债筹集项目建设资金。
地方配套政策层面，多数省份已经出台了配套支持措施，对获批国家资金支持的医疗卫生强基项目，优先保障项目建设用地指标，减免相关行政事业性收费，部分省份还安排了省级配套资金对项目进行额外补助，进一步降低地方财政压力，推动项目尽快落地。
四、医疗卫生强基项目可行性研究报告编制要点
【编制依据与方法】
编制医疗卫生强基项目可行性研究报告，首先要严格遵循国家层面的政策依据和标准规范，主要包括：《“十五五”国民经济和社会发展规划纲要》、国家发改委《中央预算内投资补助和贴息项目管理办法》、《县级医院建设标准》《乡镇卫生院建设标准》《综合医院建设设计规范》等国家规范，同时要结合当地县域卫生规划和国土空间规划确定项目布局。编制方法上，需要先开展现场调研，完成现有床位、设备、业务用房缺口核算，再结合服务人口数量测算建设规模，采用定量分析与定性分析结合的方式，论证项目的必要性、可行性和效益。
【主要章节结构】
合规的可研报告需要包含以下核心章节：第一章项目总论，概括项目背景、建设内容、投资估算和资金筹措方案；第二章项目建设必要性，结合当地基层医疗现状痛点，对接国家政策要求论证项目建设意义；第三章需求分析与建设规模，根据服务人口、现有床位使用率、设备缺口测算合理建设规模；第四章项目选址与建设条件，说明项目选址符合国土空间规划和卫生规划，落实建设用地和配套条件；第五章建设方案，按照业务用房建设、设备配置、信息化建设等模块细化建设内容；第六章环境保护、劳动安全与节能，落实环保和节能要求；第七章项目组织管理与实施进度，明确项目建设单位、实施周期和进度安排；第八章投资估算与资金筹措，精准核算总投资，明确不同渠道资金来源；第九章社会影响分析与效益评价，分析项目的民生效益、社会效益；第十章项目风险分析与应对，提出资金、工期等风险的应对措施；第十一章研究结论与建议。
【审批流程】
县医院、乡镇卫生院达标建设项目的申报审批流程清晰：首先由项目建设单位（通常为县级卫生健康局或项目医院）委托具备相应工程咨询资质的机构编制可行性研究报告，之后报送县级发展改革部门，由县级发改部门组织专家评审，评审通过后予以批复；如果申请中央预算内投资或超长期特别国债，再由县级发改部门联合卫生健康部门逐级上报至省级发改部门，省级发改部门审核筛选后上报国家发改委，最终由国家发改委确定资金支持项目名单。
【审核要点与常见问题】
审批部门审核可研报告的核心要点包括：一是项目是否符合支持方向，是否属于明确的县医院、乡镇卫生院达标建设范畴，有没有违规建设楼堂馆所的内容；二是建设规模是否合理，有没有超出服务人口需求的过度建设，是否符合国家建设标准要求；三是资金筹措方案是否明确，落实资金来源，没有资金缺口；四是项目选址是否合规，是否完成土地、环评等前期手续。常见问题主要包括：建设规模测算不合理，盲目扩大床位建设；缺口分析不到位，没有结合当地实际说明痛点；投资估算漏项，导致资金平衡出现问题；没有对接最新政策要求，不符合专项申报条件，这些问题都会直接导致项目无法获批，需要在编制过程中重点规避。
五、典型案例剖析
本次选取西南某省份获批2024年度中央预算内投资支持的县乡医疗卫生强基项目作为案例，项目仅保留省份信息，所有具体信息均做脱敏处理。该项目背景为：该省份某欠发达地区，多数县级医院和乡镇卫生院建设年限较早，业务用房面积不足，医疗设备老化，超过30%的乡镇卫生院未达到国家基本建设标准，基层群众看病需要前往省市医院，就医成本较高，当地群众对改善基层医疗条件的诉求十分强烈。
该项目成功获批的核心要点是：一是严格按照缺什么补什么的原则编制方案，没有盲目扩大建设规模，所有建设内容都对应明确的达标缺口；二是精准对接中央预算内投资的支持方向，明确项目属于基层医疗卫生达标建设范畴，符合政策要求；三是前期工作扎实，土地、规划等前期手续已经提前完成，资金筹措方案清晰明确。可借鉴经验为：提前开展现状缺口摸排，精准匹配政策支持方向，严格按照国家建设标准控制建设规模，提前完成各项前期手续，是项目成功获批的核心关键。
六、我司专业服务优势
山东雅邦企业管理咨询有限公司深耕工程咨询领域十余年，专注于为政府部门、医疗卫生机构提供高质量的医疗卫生类项目可行性研究报告编制服务，始终坚持低调务实的服务风格，以项目成功获批为核心目标，不做过度宣传。
我司团队由资深医疗卫生工程专家、政策研究人员、注册咨询工程师组成，团队核心成员均有十年以上行业经验，熟悉国家及地方各类医疗卫生扶持政策的申报要点与审批流程，精准把握审核部门的核心关注要点，可以有效规避可研编制中的常见问题。截至目前，我司已经协助全国多个县乡医疗卫生强基项目成功获得中央预算内投资、超长期特别国债及地方专项资金支持，获批率处于行业领先水平。如果您正在筹备项目申报，需要专业的可研编制服务，欢迎随时咨询联系。
