最近这几年中医大健康被炒成了热门创业赛道，不管是资本还是个人创业者，都想着进去分一杯羹，不少朋友也找我问这个领域到底能不能做，值不值得进场。我是一沙老师，这些年经手过不少中医大健康领域的项目，从正规医疗类到民间养生类，大大小小的项目都接触过，对这个领域的门道还算清楚。今天不说别的，就聊聊很多人没搞懂的核心问题——为什么那么多中医项目推广不开，做着做着就死了？其实大多数不是运营的问题，是盈利模式天生就带难点。
很多人可能没仔细想过，中医和西医的盈利模式，差的不是一点半点。我们先看西医，最主要的盈利来源是什么？第一块是大型设备检测，CT、核磁这些，只要开医院，设备一放，检测费就是稳定的收入；第二块是住院、手术、输液，这几块都是大项，客单价高，流水也稳。但是中医呢？基本上没有大型手术，也很少靠大型设备检测赚钱，大部分中小型中医馆、中医药连锁，最主要的收入来源就是开药方、卖中药、代煎药。
看起来靠卖药赚钱好像没什么问题，对吧？其实这里边藏着一个几乎很难调和的核心矛盾，这个矛盾不解决，中医项目就很难做长久。什么矛盾呢？就是“效果越好，赚钱越少”——你想让患者快点好起来，那病人吃个几副药就根治了，病好了就不会再来找你，你也就赚不到后续的钱了，相当于你做了一次好口碑，却少了一个长期客源。
反过来呢？如果你想多赚钱，就得让病人慢慢好，本来三副药能治好的病，给你开十副，甚至让你长期调理月月来拿药，这样你赚的钱是多了，但是病人慢慢就会发现，怎么吃了这么久还没好？要么觉得你医术不行，要么觉得你故意坑钱，最后口碑坏了，还是留不住客人。
这个核心矛盾，就是中医盈利模式最难受的地方：你做良心生意，效果好，客户走的快，赚不到钱；你想多赚钱，就得拉长疗程，牺牲效果和口碑，最后客户留不住，还是赚不到钱。除了这个核心矛盾，还有很多衍生的问题，比如现在中医养生类项目，很多靠卖养生卡、保健品盈利，本质上还是预收费赚快钱，本质上还是没有跳出这个矛盾，一旦项目没有新客户进来，资金链马上就断，之前很多跑路的养生会所都是这个问题。
当然也不是说中医大健康就不能做，只是想要进场创业的朋友，一定要先想清楚怎么解决这个盈利模式的矛盾——要么做高端专科，靠高客单价低频获客赚钱，比如专门做正骨、专门调理某一种慢性病，靠口碑转介绍，不需要天天有新客户；要么做供应链，给下游中医馆供货，赚批量的钱，不用直面C端客户解决这个矛盾。如果你没想明白这个问题，只是看着赛道热就往里冲，很大概率会栽在这个天生的难点上。